关于印发《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
辽宁省抚顺市人民政府
关于印发《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
抚政发〔2008〕13号
各县、区人民政府，经济开发区管委会，市政府各部门，各直属单位：
《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经第十三届市政府第 50次常务会议通过，现予印发。请遵照执行。
二○○八年十月三十一日
抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为健全我市城镇居民基本医疗保险制度，切实保障我市城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《辽宁省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（辽政发〔2007〕39号）文件精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用范围：
（一）具有本市城镇非农户籍，且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的60周岁以上的非从业居民（以下简称老年居民）。
（二）具有本市城镇非农户籍，且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的19周岁—59周岁的非从业居民（以下简称成年居民）。
（三）具有本市城镇非农户籍，年满18周岁以下且未在校就读的未成年人和在市内中小学（包括职业高中、中专、技校）就读并取得学籍的学生（以下简称未成年居民）。
第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：
（一）坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与各方承受能力相适应的原则；
（二）坚持重点保障城镇居民大病医疗需求的原则；
（三）坚持以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助的原则；
（四）坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则；
（五）坚持政府引导、自愿参加、推动应保尽保的原则；
（六）坚持统筹协调，保持各类医疗保障制度平衡衔接的原则。
鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业，并参加城镇职工基本医疗保险或者个体劳动者基本医疗保险。
第二章 参保登记管理
第四条 符合本办法规定的人员按保险年度参保：未成年居民为每年9月1日至次年8月31日;老年、成年居民为每年1月1日至12月31日，参保时一次缴纳保险年度的基本医疗保险费。
第五条 各街道办事处、社区作为老年、成年居民和其他非在校的未成年居民参保承办单位，负责上述人员的身份确认、参保登记、变更管理，基金征缴等参保工作，并发放《抚顺市城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险卡。同时将办理的参保资料和代收的基本医疗保险费于每年1月20日前上报、上缴至社会保险经办机构。
第六条 各学校、托幼机构作为在校未成年居民参保的承办单位，负责本校学生、在册幼儿的参保登记、保费收缴等工作，并发放《抚顺市城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险卡。同时将办理的参保资料和代收的基本医疗保险费于每年9月20日前上报、上缴至社会保险经办机构。
第七条 申请参保居民以家庭为单位到承办单位办理参保申报手续。同一户口簿内符合参保条件的居民，须全员申报参保。
第八条 新生儿在出生3个月内，由父母持新生儿户口簿到户籍所在街道社区办理参保手续，在同一结算年度内，缴费额不变，缴费次月起享受基本医疗保险待遇。
第九条 18周岁以上非从业居民已参加城镇职工基本医疗保险的不可向城镇居民基本医疗保险转换。参加城镇居民基本医疗保险需转入城镇职工基本医疗保险的，其缴费年限折半计算。未成年居民转入城镇职工基本医疗保险的，不计算缴费年限。
参加城镇居民基本医疗保险的成年低保人员停止享受低保待遇后，不得按本办法继续参保，并应当从停止享受低保待遇次月起按照城镇职工基本医疗保险办法参保，其缴费年限折半计算。
第三章 基金的筹集和管理
第十条 缴费标准和补助标准：
老年居民每人每年为295元，个人缴纳215元，政府补助80元；属于低保及重残的困难人员个人缴纳55元，政府补助240元；低保边缘户人员个人缴纳175元，政府补助120元。
成年居民每人每年为295元，个人缴纳255元，政府补助40元；属于低保及重残的困难人员个人缴纳175元，政府补助120元；低保边缘户人员个人缴纳235元，政府补助60元。
未成年居民每人每年为80元， 个人缴纳40元，政府补助40元；属于低保及重残的困难人员个人缴纳15元，政府补助65元；低保边缘户人员个人缴纳30元，政府补助50元。
无生活来源、无劳动能力、无法定赡（扶）养人的“三无人员” 每人每年为295元，个人不缴费，政府补助295元。
第十一条 城镇居民基本医疗保险补助资金要纳入各级财政预算，补助金额扣除省政府补助资金后，市县（区）政府按5：5比例承担。
第十二条 每年参保申报缴费期后，根据实际参保人数，市、县（区）财政部门将应承担的补助资金分别于每年2月和10月底将市、县（区）全部补助资金直接划拨到城镇居民基本医疗保险基金专户。
城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理，单独列帐，专款专用，不得挤占挪用。
第四章 医疗保险待遇
第十三条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费，全部用于建立统筹基金，不建立个人账户，缴费当期享受相关待遇。
第十四条 除新出生婴儿、新增需特殊照顾人员和新增学校学生外，其他城镇居民未在规定时间参保，或已经参保人员中断缴费的，可在次年规定的申报缴费期办理参保。参保时补缴历年应当由个人负担的医疗保险费，并从缴费满6个月后的次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。
第十五条 城镇居民基本医疗保险基金支付范围： （一）符合本市城镇职工基本医疗保险支付范围（包括药品目录、诊疗项目范围以及医疗服务设施范围和支付标准）以及补充的儿童用药和儿科诊疗项目内的住院医疗费用； （二）本办法规定的门诊特殊病种的医疗费用。
第十六条 城镇居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，实行起付标准和年度最高支付限额控制。城镇居民住院发生的起付标准以下的医疗费用，由个人承担；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金按照一定比例支付。
第十七条 城镇居民基本医疗保险的待遇标准：（一）起付标准：
1. 老年、成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为600元、500元、300元。
2. 未成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为300元、200元、100元。（二）起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例：
1. 老年、成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为45%、50%、55%。
2. 未成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为60%、65%、70%。
（三）居民基本医疗保险年度最高支付限额：老年、成年居民为3万元；未成年居民为8万元；参加城镇居民基本医疗保险连续缴费满3年的，从第4年开始其住院医疗费报销比例每年提高1％，提高比例最多不超过10％。
市劳动和社会保障行政主管部门可以根据医疗保险统筹基金运行情况，适时提出调整城镇居民基本医疗保险费的筹资比例、起付标准、统筹基金支付比例、最高支付限额的意见，报市政府批准后实施。
第十八条 老年、成年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异治疗的医疗费用，起付线以上部分由统筹基金支付60%。 未成年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、白血病、糖尿病的医疗费用，起付线以上部分由统筹基金支付70％。
第十九条 参保城镇居民转往异地住院治疗的或因故在异地急诊住院发生的符合支付范围的医疗费用，起付标准为1500元，起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付比例分别为：（一）老年、成年居民支付40%；（二）未成年居民支付60%。
第二十条 建立大额补充医疗保险基金
参加城镇居民基本医疗保险应当同时参加大额补充医疗保险。老年、成年居民（不含低保和重度残疾人员）必须参加大额补充医疗保险，缴费标准为每人每年48元；未成年人参加大额补充医疗保险缴费标准为每人每年24元。大额补充医疗保险费由家庭缴纳，政府不予补助。
第二十一条 参保居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的、超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由大额（补充）医疗保险基金支付，老年居民支付80%，成年居民支付70%；异地治疗的，老年居民支付70%，成年居民支付60%，年度最高支付限额为18万元；未成年人大额（补充）医疗保险基金支付80%，异地治疗的，大额（补充）医疗保险基金支付70%，年度最高支付限额为13万元（其中对发生意外伤害的学生承担学生意外伤害保险责任2.5万元，意外伤害医疗0.5万元）。患特殊病人员门诊治疗发生的医疗费用，应由大额（补充）医疗保险结算的，老年和成年居民5万元以下的费用（含5万元）按70%支付，5万元以上18万元以下费用按60%支付；未成年人按70%支付。
第五章 医疗服务管理
第二十二条 城镇居民基本医疗服务由城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和取得劳动保障行政部门认定定点资格的儿童医疗机构（以下统称城镇居民定点医疗机构）承担，并参照城镇职工基本医疗保险的有关规定对城镇居民医疗保险定点医疗机构进行管理。 第二十三条 经办机构与城镇居民定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议，明确各自的权利和义务，并参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核管理办法，加强对城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的监督管理。
第二十四条 各定点医疗机构应当坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的原则，按照本办法和协议规定向城镇居民提供医疗服务，并建立与城镇居民基本医疗保险制度相适应的内部管理制度。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险的就医管理、结算办法，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第二十六条 城镇居民参保人员持城镇居民社会保险经办机构统一制发的《城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险卡到定点医疗机构就诊。
城镇居民基本医疗保险实行首诊和双向转诊制度。城镇居民就医时应首先到具有定点资格的社区医疗卫生服务机构就诊，根据病情需要也可到上级医疗机构就诊。对于上级医疗机构已经明确诊断、病情稳定且下级医疗机构能够治疗的疾病，上级医疗机构应及时转往下级医疗机构。
因病情需要或本市医疗机构诊疗水平限制，需转往外地检查、治疗的，参照城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法执行。
第二十七条 参保人员因急诊不能到定点医院就诊的，可到就近医院治疗。如在非定点医疗机构住院的，在治疗终结后，十个工作日内持接诊医院的急诊病历资料、有效发票、医疗收费清单到医疗保险经办机构报销。参保人员在非定点医院住院发生的费用个人先负担10%后，纳入城镇居民基本医疗保险基金按比例报销。
第二十八条 定点医疗机构应当建立和完善医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民医疗保险各项政策规定和医疗服务协议。配备专（兼）职管理人员，做好城镇居民医疗保险的内部管理工作。
第二十九条 市劳动和社会保障行政主管部门及其社会保险经办机构有权审验定点医疗机构诊治参保患者的处方、病案、医嘱、诊疗报告单、收据等有关材料，有权监督检查定点医疗机构执行城镇居民医疗保险各项政策规定的情况，定点医疗机构应当积极配合。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。
定点医疗机构有权对市劳动和社会保障行政主管部门及其社会保险经办机构工作进行监督，提出意见和建议，对不当的处罚提出申诉复议要求，有权对其工作人员违规违纪问题向有关部门检举。
第三十条 社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，保证专款专用，不得挤占挪用。同时要接受市审计、财政、劳动和社会保障等行政部门的监督，定期报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况。
第三十一条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动和社会保障行政主管部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定的情况进行检查和考核。
第三十二条 建立举报奖励制度。市劳动和社会保障行政主管部门设立监督举报电话和举报箱。对违反城镇居民基本医疗保险规定的可以向市劳动和社会保障行政主管部门举报。对调查核实的，可依法进行处罚；对举报有功人员给予一定的物质奖励。奖励办法由市财政、劳动和社会保障行政主管部门另行制定。
第六章 附 则
第三十三条 市劳动和社会保障局为全市城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责本市城镇居民基本医疗保险的政策制定、综合协调、组织实施和监督检查。
市财政局负责城镇居民基本医疗保险政府补助资金的筹集拨付、预算安排，建立城镇居民基本医疗保险统筹基金财政专户。市卫生局负责对定点医疗机构的建设与管理，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。市教育局负责做好在校中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）基本医疗保险政策的宣传，督促检查所属各学校落实参保工作。市公安局负责参保人员的户籍认定。市民政局和市残联负责城镇低保和重度残疾居民的身份确认，并及时向社保经办机构提供低保和残疾居民的动态数据。
各区（县）政府负责协调组织所属各街道、社区居民的参保工作。
市社会保险事业管理局具体经办、指导城镇居民基本医疗保险业务工作，并负责基金的筹集、管理和支付。
第三十四条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，缴费不退。本办法实施当年内参保的，从缴费的次月起享受待遇。
第三十五条 有条件的用人单位对于职工家属参保费用可以给予补助，其享受的税收鼓励政策，按国家有关规定执行。
大学生参加城镇居民基本医疗保险办法按照有关规定执行。
第三十六条 提取城镇居民基本医疗保险基金的5%建立风险调节金，用于调节和弥补城镇居民基本医疗保险基金出现的风险。当风险调节资金滚存余额达到当年基金收入总额的50%时，不再提取风险调节金。
第三十七条 本办法中规定的未尽事宜，按照《抚顺市城镇职工基本医疗保险管理办法》的有关规定执行。
第三十八条 因重大疫情、灾情及突发事件发生的城镇居民医疗费用，由同级人民政府解决。
第三十九条 本办法由市劳动和社会保障行政主管部门负责解释。
新宾县、清原县参照本办法执行。
第四十条 本办法自2008年7月1日起施行。
江苏省人民政府关于修改《江苏省〈盐业管理条例〉实施办法》等二十件规章的决定
江苏省人民政府
江苏省人民政府令
第 23 号
《江苏省人民政府关于修改〈江苏省〈盐业管理条例〉实施办法〉等二十件规章的决定》已于2004年6月25日经省人民政府第32次常务会议讨论通过，现予公布，自2004年7月1日起施行。
省 长
二○○四年六月二十九日
江苏省人民政府关于修改《江苏省〈盐业管理条例〉实施办法》等二十件规章的决定
根据《中华人民共和国行政许可法》的有关规定，决定对《江苏省〈盐业管理条例〉实施办法》等二十件规章作如下修改：
一、《江苏省〈盐业管理条例〉实施办法》
1．删去第十条第三款。
2．删去第二十三条第一款。
3．增加一条作为第二十五条：制盐企业申领准运证时，应当提交下列材料：
（一）盐产品准运证申请表；
（二）制盐许可证或国家食盐定点生产证书或者食盐批发许可证；
（三）国家盐业主管部门下达的年度盐产品调拨文件；
（四）省级盐业主管机构批准的盐产品调拨计划文件；
（五）盐产品购销合同或者食盐批发企业订货单。
4．第二十六条第二款修改为：严禁出租、转让、抵押、买卖、伪造准运证。
5．第三十八条修改为：违反本实施办法第二十条和第二十七条的规定，出租、转让、抵押、买卖、伪造制盐许可证或准运证的，盐业行政主管部门有权收缴其伪造的证件，没收其违法所得，并可处以2000元以下的罚款。
二、《江苏省航道管理条例实施办法》
第十二条第（二）项修改为：航道内不得设置定置性网簖。
三、《江苏省全民所有制工业企业转换经营机制实施办法》
删去第二十四条第（四）项。
四、《江苏省城镇国有土地使用权出让和转让实施办法》
1．第二十一条修改为：土地使用者应按出让合同约定开发利用、经营土地。确需改变土地使用出让合同约定的土地用途的，应当经有关人民政府土地行政主管部门同意，报原批准地的人民政府批准；其中，在城市规划区内改变土地用途的，在报批前，应当先经有关城市规划主管部门同意。
经批准同意后，土地使用者签订土地使用权出让合同变更协议或者重新签订土地使用权出让合同，相应调整出让金，办理土地使用权登记。
2．删去第二十九条第二款。
3．第三十三条第（一）项修改为：转让土地使用权，凡属于本办法第二十六条、第二十七条第三款规定情形的，转让人必须按规定办理转让的批准或同意手续，经批准同意后，依法与受让人签订转让合同。属于其他情形的，转让人可以直接与受让人签订转让合同，但必须符合法律、法规和本办法规定的转让条件。
4．删去第四十二条第二款。
五、《江苏省食盐加碘消除碘缺乏危害实施办法》
1．第十条第二款修改为：加工碘盐应当使用碘酸钾为碘剂，并符合国家质量和卫生标准。
2．第十二条第二款修改为：碘盐的包装由省盐业行政主管部门实行统一管理、统一样式、统一标识、统一印制。
3．增加一条作为第二十五条：申请领取碘盐零售许可证的单位或者个人，应当持有工商行政主管部门核发的营业执照和卫生行政主管部门核发的卫生许可证。
4．删去第四十四条。
六、《江苏省基本农田保护条例实施办法》
1．第十条修改为：交通、水利、能源、通讯等建设项目应尽量避开基本农田保护区，确需占用基本农田，涉及农用地转用或者征用土地的，必须经国务院批准。
2．删去第十七条。
七、《江苏省液化石油气管理办法》
1．第八条修改为：液化气工程的设计、施工，必须符合国家和本省有关安全的标准、规范和规程。液化气工程的设计、施工单位，必须持有省级以上建设行政主管部门核发的相应等级资质证书；在本省行政区域内承担液化气工程的省外、境外设计、施工单位，必须持有相应等级资质证书，并由省建设行政主管部门核验资格（资质）。
2．删去第三十二条第二款。
八、《江苏省测绘管理规定》
1．第二十二条修改为：凡绘制有本省省界线的，用于重要公共场所张挂、影视播放、报纸刊登和广告宣传的示意地图，送审单位应当在展示、播映、登载前报省测绘管理机构审核。
2．第二十九条第一款修改为：测绘成果不得非法复制、转让、转借。确需复制时，必须经提供该测绘成果的管理部门批准。复制的保密测绘成果，必须按照原密级管理。
九、《江苏省国家建设项目审计监督办法》
1．第三条第一款修改为：本省各级审计机关应当依照法律、法规和本办法规定，对所管辖的国家建设项目实施总预算或者概算执行情况审计、年度预算执行情况审计和年度决算、竣工决算审计监督。
2．删去第八条、第九条、第十条、第十七条。
十、《江苏省苏南运河交通管理办法》
1．第七条修改为：任何单位和个人不得占用航道进行装卸作业。
2．删去第十三条。
3．第十八条修改为：苏南运河在达到三级航道标准前，禁止超过500载重吨级的船舶进入苏南运河。
4．第二十五条第一项修改为：（一）违反本条例第十七条第一款、第十八条第一款规定，处以1000元以上2000元以下罚款。
十一、《江苏省产品质量监督管理办法》
删去第六条第二款。
十二、《江苏省建设工程勘察设计管理办法》
1．删去第八条。
2．第十九条修改为：省外工程勘察设计单位到本省承接工程勘察设计业务，应当由省人民政府建设行政主管部门核验资格（资质），并接受项目所在地建设行政主管部门的监督管理。
3．第二十三条修改为：工程勘察设计文件必须符合国家和本省有关工程勘察设计标准、规范和技术规程的规定。因特殊情况，需要采用外国或香港、澳门、台湾地区有关工程建设标准、规范时，应当向省人民政府建设行政主管部门备案。
4．第二十四条修改为：本省工程建设标准设计由省人民政府建设行政主管部门审批实施。工程勘察设计单位引用外省（直辖市、自治区）的工程建设标准设计图，应当向省人民政府建设行政主管部门备案。
5．第二十七条修改为：工程勘察设计文件实行审查制度。初步设计完成后，按规定报建设行政主管部门或有关部门进行初步设计审查。施工图设计审查按照国家有关规定执行。
6．第三十五条修改为：持证勘察设计单位违反本办法，由省人民政府建设行政主管部门在该单位所持勘察设计证书副本上作违章记录，作为对其核定资质等级的重要依据。
十三、《江苏省长江防洪工程管理办法》
1．第十三条修改为：在长江防洪工程管理范围内未经有管辖权的水行政主管部门批准，不得从事下列活动：
（一）爆破、扒坡、取土、开渠、挖坑；
（二）建房、搭棚、堆放物料、埋设管道、缆线和兴建码头及其他设施；
（三）在长江堤防上筑路、穿堤；
（四）圈围江滩、挖筑鱼塘。
2．第十九条修改为：在长江防洪工程管理范围内从事长江岸线开发、滩地围垦等重大活动，建设单位的可行性研究报告履行报批手续前，其工程建设方案应当经有管辖权的水行政主管部门审查同意。在报请审查时，应当提交经有资质单位论证的以下资料：
（一）对沿江防洪（潮、台）及河势影响分析报告，必要时须提交模型试验报告;
（二）对长江堤防、建筑物和防护工程（含河势控导工程）和已建的其他工程的影响分析报告；
（三）对长江防洪工程造成不利影响时，建设单位拟采取的补救措施。
十四、《江苏省安全生产监督管理规定》
删去第十一条第一款、第十二条第二款。
十五、《江苏省基础测绘管理办法》
第十四条第一款修改为：大城市和国家重大工程项目确需建立相对独立的平面坐标系统的，由国务院测绘行政主管部门批准；其他确需建立相对独立的平面坐标系统的，由省人民政府测绘行政主管部门批准。
十六、《江苏省渡口管理办法》
1．第十六条修改为：渡船应当标明船名、核定乘客定额、载重水线和抗风等级。渡船应当按照指定部位装运客货。禁止在非核定部位载客。
2．第二十条修改为：严禁安全技术状况不良的车辆通过汽车渡口。汽车渡口需人、车同渡的，渡船应当符合相应的技术要求，并经船舶检验部门核定载车、载客定额和分布位置。汽车上下渡船时，应当服从指挥，严禁争道抢行；除驾驶员外，随车人员应当先下车再登船上车。
十七、《江苏省标准监督管理办法》
第二十四条修改为：严禁无标生产。下列情况属无标生产：
（一）企业未按照规定制订产品标准的；
（二）企业执行已被废止的产品标准的；
（三）企业产品标准未按照规定复审的。
十八、《江苏省增值税专用发票管理办法》
删去第七条、第九条。
十九、《江苏省烟花爆竹安全燃放暂行规定》
1．第五条的“在下列场所或部位禁止燃放烟花爆竹，遇特殊情况，需经县（区）以上公安机关批准：”修改为：“在下列场所或部位禁止燃放烟花爆竹：”。
2．第八条修改为：举办烟火会、烟花爆竹评比会、定货会或大型庆典活动，需要燃放礼花或大型烟花时，承办单位应事先将燃放方案（包括时间、地点、品种等）报县（区）公安机关审查，县（区）公安机关应当在5个工作日内根据有关规定作出同意或者不同意的决定。经同意燃放的，由公安机关监督执行。
3．删去第十二条。
二十、《江苏省公用电话管理办法》
1．第十一条修改为：国家鼓励单位和个人承办公用电话业务，向社会提供服务。
2．删去第十二条、第十三条、第十四条第二款、第十六条第二项以及第二十六条第一项、第二项。
3．第二十条第一款修改为：任何单位和个人应当爱护公用电话的机线设备，不得擅自搬移或者挪作他用。不得擅自在公用电话通信线路上搭接电话机、传真机或者其他通信终端设备。
上述规章的条文顺序根据本决定作相应调整。
本决定自2004年7月1日起施行。
