南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》的通知
江苏省南京市劳动和社会保障局
关于印发《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》的通知
各有关单位：
现将《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》印发给你们，望认真贯彻实施
二○○五年四月二十九日
南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）
第一条 为进一步加强对我市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理，规范参保人员就医、购药行为，防范道德风险，节约和合理 使用医疗保险基金，发挥社会监督的积极作用，特制定本办法。
第二条 定点医疗机构、定点零售药店、参保人员有下列行为的，均属于举报范围：
（一）使用南京劳动和社会保障卡（以下简称IC卡）以药易药，以药换物，套取医疗保险基金的行为；
（二）擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供IC卡刷卡的行为；
（三）参保人员将本人IC卡转借他人使用，套取医疗保险基金的行为；
（四）参保人员超量配药，囤积或转手倒卖，非法牟利的行为；
（五）参保人员提供虚假医疗票据及资料，套取医疗保险基金的行为；
（六）擅自提高收费标准，任意增加收费项目、分解收费等违反物价收费规定,增加医疗保险基金支出或者参保人员个人负担的行为；
（七）定点医疗机构将门诊病人挂名住院或冒名住院，将非医疗保险的病种、药品、项目恶意列入医疗保险支付范围，弄虚作假，套取医疗保险基金的行为；
（八）定点医疗机构为参保人员提供虚假证明材料,造成医疗保险基金损失的行为;
（九）其他严重违反医疗保险规定和侵害参保人员利益的行为。
第三条 南京市医疗保险结算管理中心(以下简称“市医保中心”)负责受理举报工作。举报形式不限，举报人可采用来人、来信或者来电话等多 种形式进行举报，提倡实名举报。如有2人或2人以上举报同一项违规行为，对最先举报人给予奖励。举报来信地址：水西门大街97-1号， 市医保中心稽查科，邮政编码210017；举报联系电话：86590773。
第四条 市医保中心建立健全举报登记、检查、处理和奖励资金审批、发放、领取等管理制度。
第五条 市医保中心接到举报后，应当及时组织有关人员对举报事项进行核查，并为举报个人和单位(以下简称“举报人”)保密。凡举报违规事 实清楚，证据确凿的，由市医保中心提出处理意见，经市劳动保障行政部门审核批准后，发放举报奖励通知书，对举报人给予奖励。
第六条 对举报人的奖励办法及标准：对举报查实违规费用在100元以下的，视情况予以奖励；对举报查实违规费用在100元以上的，奖励金额按 查实违规费用的10%确定，最低奖励金额50元，最高不超过3000元。对举报及时、数额巨大、帮助有关部门追回违规费用50000元以上的举 报人，经市社会保障监督委员会批准予以重奖。
第七条 自举报奖励通知书发出之日起十二个月内，举报人未领取奖金的，视为自动放弃。第八条 举报奖励专项资金的来源和管理。
（一）举报奖励专项资金由财政部门纳入年度预算。
（二）市医保中心按照国家财务制度规定，对举报奖励专项资金单独列帐，专款专用。专项资金的使用情况接受劳动保障和财政、审计部门 的监督检查。
第九条 对违反国家有关法律法规的行为，由市劳动保障行政部门会同有关部门进行查处；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第十条 本办法适用于市级医疗保险，市级工伤保险、生育保险、公费医疗、离休干部医疗统筹等违规行为的举报奖励，参照上述规定执行。
第十一条 本办法由南京市劳动和社会保障局负责解释 。
第十二条 江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县可参照本办法，结合当地实际自定具体办法组织实施。
第十三条 本办法自2005年5月1日起实施。
北海市人民政府办公室关于印发《北海市单位、行业、场所治安防范暂行规定》的通知
广西壮族自治区北海市人民政府办公室
北海市人民政府办公室关于印发《北海市单位、行业、场所治安防范暂行规定》的通知
北政办〔2008〕69号
市辖县、区人民政府，市直各委、办、局，各有关单位：
《北海市单位、行业、场所治安防范暂行规定》已经市人民政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。
二○○八年五月十五日
北海市单位、行业、场所治安防范暂行规定
第一章 总则
第一条 为了加强和规范单位、行业、场所治安防范工作，维护单位、行业、场所的治安秩序，保护公民人身财产安全和公共财产安全，根据《企业事业单位内部治安保卫条例》、《娱乐场所管理条例》、《物业管理条例》、《公安机关监督检查企业事业单位内部治安保卫工作规定》、《旅馆业治安管理办法》、《广西壮族自治区保安服务管理条例》，制定本规定。
第二条 本规定所称单位包括企业、事业单位及治安保卫重点单位。
企业单位，是指一切依法自主经营、自负盈亏、独立核算的营利性组织。
事业单位，是指国家为了社会公益目的，由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的，从事教育、科技、文化、卫生等活动的社会服务组织。
治安保卫重点单位，是指对全市或者所在地区的宏观调控和人民生活具有重大作用和影响的单位以及涉及国家安全、公共安全的单位，一般包括：党政首脑机关、军事机关、政法机关，广播电台、电视台、通讯企业（含邮电）、电力企业、石化企业、金融单位、博物馆，教育、医疗单位，文化、体育场馆，机场、港口、车站等单位及其重要部位和环节。
第三条 本规定所称的行业，是指酒店业、旅馆业、旧货业、二手市场、典当业、住宅物业等行业及其停车场。
酒店业，是指以住宿、餐饮服务为主要经营业务的星级以上的酒店、宾馆。
旅馆业，是指以住宿、餐饮服务为主要经营业务的20张床位以上未达到星级规模的旅馆、宾馆。
旧货业，是指经营废旧金属等废旧物品收购或信托寄卖的企业。
二手市场，是指经营旧机动车、旧自行车、旧电器、旧手机等旧货交易的市场或企业。
典当业，是指经营典当物品的企业。
住宅物业，是指实行园区管理或封闭式管理的住宅物业小区。
第四条 本规定所称的场所，是指向公众开放的营业性娱乐场所（包括歌舞厅、卡拉OK厅、迪吧、电子游戏机室、具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座、餐饮场所等）、网吧、商场等场所及其停车场。
娱乐场所，是指营业面积达到500平方米以上，或者包厢（或卡座）20个以上规模（电子游戏机室拥有30台以上游戏机规模）的娱乐场所。
网吧，是指经工商、文化、公安等部门登记、审批、许可的向公众开放的营业性互联网传播企业。
商场，是指供公众消费购物、营业面积达到2000平方米以上规模的商贸中心，或者经营金银珠宝等贵重物品的专营商店。
第五条 本规定所指治安防范包括人防、物防、技防。
人防，是指通过人的行为达到安全防范目的，如设立单位、行业、场所内部安全保卫机构，聘请保安人员，建立治安联防队、护厂队，组织居民“看门望户”等。
物防，是指采用物质手段达到安全防范的措施，如设立防护院墙、加固门窗、安装防盗门等。
技防，是通过技术手段达到安全防范目的的措施和设备，包括可与公安机关或保安服务公司联网的电子视频监控系统、自动报警系统、防暴安全检查设备等。
第六条 单位、行业、场所法定代表人或主要负责人对本单位、行业、场所的治安防范工作负责。
第二章 治安防范
第七条 单位、行业、场所应当根据内部治安防范工作需要，设置治安保卫机构或者配备专职、兼职治安保卫（保安）人员；应当有适应单位、行业、场所具体情况的内部治安保卫制度、措施和必要的治安防范措施。
治安保卫重点单位应当设置与治安保卫任务相适应的治安保卫机构，配备专职治安保卫人员，并将治安保卫机构的设置和人员的配备情况报主管公安机关备案。
第八条 单位、行业、场所内部治安保卫机构及治安保卫（保安）人员应当依据《企业事业单位内部治安保卫条例》所规定的职责，落实内部治安保卫制度和治安防范措施，开展治安巡逻防范、治安隐患排查和整治，制止发生的违法行为和及时报警，切实维护单位内部的治安秩序。
第九条 治安保卫重点单位应当确定本单位的治安保卫重要部位和环节，按照有关的国家标准对重要部位和环节设置必要的技术防范设施，并实施重点保护。
第十条 娱乐场所应当与保安服务企业签订保安服务合同，配备专业保安人员；不得聘用其他人员从事保安工作。
单位、行业和其他场所根据实际需要参照前款执行。
第十一条 住宅物业实行物业服务管理，并根据实际需要与保安服务企业签订保安服务合同，配备专业保安人员。
第十二条 以下行业、场所应当安装电子视频监控安全技术防范设施，有条件的，应当与公安机关联网并保持正常运行，录像资料留存10天备查：
（一）店业的出入口、服务大堂、楼层通道、餐厅、停车场；
（二）100张床位以上的旅馆业的出入口、服务大堂、楼层通道、停车场；
（三）旧货业、二手市场的出入口、登记交易柜台；
（四）典当业的营业场所的出入口、营业大厅；
（五）住宅物业的出入口、四至周围、主要通道、停车场；
（六）娱乐场所的出入口、主要通道、中心舞池、停车场；
（七）网吧的出入口、营业场所、停车场；
（八）商场的出入口、楼层通道、贵重物品专柜、停车场。
第十三条 歌舞厅、卡拉OK厅、夜总会、迪吧等场所出入口应当安装防暴安全检查门，对进入人员进行安全检查，录像资料留存10天备查。
第十四条 旧货业、二手市场、典当业的交易，以及进入网吧上网的人员，应当实行实名登记造册制度，登记造册资料保存六个月备查。
第十五条 酒店业、旅馆业应当设置旅客财物保管箱、柜或者保管室、保险柜，指定专人负责保管工作。对旅客寄存的财物，要建立登记、领取和交接制度。
第十六条 酒店业、旅馆业应当安装治安管理信息系统。
第十七条 任何人不得非法携带枪支、弹药、管制器具或者携带爆炸性、易燃性、毒害性、放射性、腐蚀性等危险物品和传染病病原体进行入单位、行业、场所。
第三章 审批许可
第十八条 单位、行业、场所应当按照本规定第二章人防、物防、技防的规定，进行设立、配备和设置、安装。
第十九条 单位、行业、场所在规划和安装技防设施时，应当按照公安机关主管部门的指导意见进行。
第二十条 文化、建设、规划、工商、商务等部门在办理行政许可审批或者进行年检时，发现单位、行业、场所没有按照本规定第二章所规定设立、配备和设置、安装人防、物防、技防的，应将情况及时通报公安机关。
第四章 监督检查
第二十一条 市公安局治安支队、一县三区公安（分）局治安大队和所在地公安派出所按照分工履行监督检查单位、行业、场所开展治安防范等保卫工作职责。
第二十二条 公安机关监督检查单位、行业、场所治安防范保卫工作应当严格执行国家有关规定，严格按照《公安机关监督检查企业事业单位内部治安保卫工作规定》所规定的监督检查事项和本规定第二章所列事项进行监督检查。对监督检查中涉及的国家秘密、商业秘密，应当予以保密。
第二十三条 公安机关可以采取定期检查、临时检查、专项检查、随机抽查等方式，实地查看单位、行业、场所治安保卫制度、措施的制定和落实情况，查看物防、技防等治安防范设施的设置和运行情况；利用监控设备检查单位、行业、场所治安保卫工作的落实情况。
检查民警不得少于两人，并应当向被检查单位负责人或者其他有关人员出示工作证件。
第二十四条 监督检查应当制作《检查笔录》，如实记录监督检查情况和发现的治安隐患，并交被检查单位负责人或者陪同检查人员核对签名。被检查单位负责人或者陪同检查人员对记录有异议的，应当允许其说明；拒绝签名的，检查民警应当在《检查笔录》上注明。
第二十五条 文化、建设、工商、商务等部门应当配合和协助公安机关对单位、行业、场所的治安防范工作进行监督、检查和管理。
第二十六条 市、县（区）人民政府应当将人防、物防、技防建设与管理纳入社会治安综合治理考核。
第五章 法律责任与奖励
第二十七条 单位、行业、场所违反《企业事业单位内部治安保卫条例》和本规定的规定，存在下列治安隐患情形之一，经公安机关责令限期整改后逾期不整改，严重威胁公民人身安全、公私财产安全或者公共安全的，公安机关应当依据《企业事业单位内部治安保卫条例》第十九条的规定，对单位处一万元以上二万元以下罚款，对单位主要负责人和其他直接责任人员分别处五百元以上一千元以下罚款；造成公民人身伤害、公私财产损失的，对单位处二万元以上五万元以下罚款，对单位主要负责人和其他直接责任人员分别处一千元以上三千元以下罚款：
（一）未建立和落实主要负责人治安保卫工作责任制的；
（二）未制定和落实内部治安保卫制度的；
（三）未设置必要的治安防范设施的；
（四）未根据单位内部治安保卫工作需要配备专职或者兼职治安保卫人员的；
（五）内部治安保卫人员未接受有关法律知识和治安保卫业务、技能以及相关专业知识培训、考核的；
（六）内部治安保卫机构、治安保卫人员未履行《企业事业单位内部治安保卫条例》第十一条规定职责的；
第二十八条 单位、行业、场所违反《企业事业单位内部治安保卫条例》和本规定的规定，存在下列治安隐患情形之一，经公安机关责令限期整改后逾期不整改，严重威胁公民人身安全、公私财产安全或者公共安全的，公安机关应当依据《企业事业单位内部治安保卫条例》第十九条的规定，对单位处二万元以上五万元以下罚款，对单位主要负责人和其他直接责任人员分别处一千元以上三千元以下罚款；造成公民人身伤害、公私财产损失的，对单位处五万元以上十万元以下罚款，对单位主要负责人和其他直接责任人员分别处三千元以上五千元以下罚款：
（一）治安保卫重点单位未设置与治安保卫任务相适应的治安保卫机构，未配备专职治安保卫人员的；
（二）治安保卫重点单位未确定本单位治安保卫重要部位，未按照国家有关标准对治安保卫重要部位设置必要的技术防范设施并实施重点保护的；
（三）治安保卫重点单位未制定单位内部治安突发事件处置预案或者未定期组织演练的；
第二十九条 单位、行业、场所违反《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，存在本规定第二十七条、第二十八条所列治安隐患情形之一，经公安机关责令限期整改后逾期不整改，造成公民人身伤害、公私财产损失，或者严重威胁公民人身安全、公私财产安全或者公共安全的，除依据规定给予处罚外，还可建议有关组织对单位主要负责人和其他直接责任人员依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十条 娱乐场所违反《娱乐场所管理条例》第四十三条规定，有下列情形之一的，由公安机关责令改正，给予警告；情节严重的，责令停业整顿1个月至3个月：
（一）照明设施、包厢、包间的设置以及门窗的使用不符合《娱乐场所管理条例》规定的；
（二）未按照《娱乐场所管理条例》规定安装电子视频监控设备或者中断使用的；
（三）未按照《娱乐场所管理条例》规定留存监控录像资料或者删改监控录像资料的；
（四）未按照《娱乐场所管理条例》规定配备安全检查设备或者未对进入营业场所的人员进行安全检查的；
（五）未按照《娱乐场所管理条例》规定配备保安人员的。
第三十一条 符合下列条件之一的单位、行业、场所或人员，由所在单位、行业、场所的上级主管部门、公安机关或当地人民政府给予表彰奖励：
（一）治安保卫工作制度健全，责任明确，措施落实，治安秩序良好；
（二）积极开展治安防范工作，认真落实人防、物防、技防措施，本单位、行业、场所全年无发生刑事案件或者治安事件的；
（三）协助公安机关侦破刑事案件或抓获刑事犯罪分子做出重要贡献的；
（四）其他应当给予表彰和奖励的。
第六章 附则
第三十二条 本规定自发布之日起施行。
